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의료상담

무릎 수술 후 재활 관련

ㆍ질문자 : 신보균   ㆍ질문일시 : 2018.07.10 13:30
안녕하세요,

물리치료 및 재활과 관련하여 여쭤볼사항이 있어 글을 남기게 되었습니다.

우선 저는 35살 남자이며, 스키를 타다가 넘어져 무릎골절(경골)이 되었습니다. 때문에 핀 2개를 박고, 골반뼈를 잘라 무릎쪽에 이식(?)하는 수술을 하였습니다. 2월 5일 수술 후 10일간 입원하고 퇴원을 하였고, 이후 집에서 혼자 무릎을 조금씩 꺾으며 굳은 상태를 풀었습니다.

3월말쯤부터는 수술하였던 병원의 재활의학과에서 주 3회 물리치료 및 운동치료를 하였고, 집 근처 정형외과에서 주3회 물리치료 및 도수치료를 병행하며, 다리 꺽이는 각도를 늘려갔습니다.

그렇게 5월 23일까지 치료를 받은 후 정기진료가 있어 수술한 병원의 정형외과 및 재활의학과에 내원을 하였더니, 병원에서 해주는 치료는 더 이상 의미가 없으며 집에서 혼자 체중을 실어서 하는것이 낫다고 그렇게 하여 왔습니다.

하지만, 수술한지 5개월이 지난 지금도 무릎에 약간의 통증과 다리를 쪼그려 앉거나 할때 심한 통증이 있습니다. 걷는데는 지장이 없지만 계단을 내려갈 때는 여전히 약간의 통증이 생기고 부자연스러우니 치료기간이 짧았나 하는 생각도 들고, 이렇게까지 오래 아픈것인지에 대한 의문도 생깁니다.

지금처럼 별도의 치료없이 지내도 괜찮은지, 아니면 아직은 치료나 관리가 필요한지에 대해 조언을 구하고자 글을 남기게 되었습니다. 운동이 필요하다면 어떤 운동이 도움이 되는지에 대해서도 말씀 부탁 드리며, 지금 제상황에서 무엇을 어떻게 해야 하는지에 대해 말씀을 부탁 드립니다.

바쁘신중에 긴 글 읽어주셔서 감사드립니다.
ㆍ답변자 : 하늘병원  ㆍ답변일시 : 2018.07.11 17:01 
안녕하세요.

하늘병원 입니다.

온라인 홈페이지에 방문하신 것을 환영합니다.

무릎 재활에 관한 문의를 주셨군요. 관련 문의가 많아 공통 답변을 드리고자 합니다.

무릎 골절 수술 후 문의 주신 내용과 같이 재활운동을 병행하시는 것이 도움됩니다.

자가 운동을 실시하는 경우에도 어느정도 도움은 될 수 있으나 단계별로 강화시키는 부분이 한계가 있고 밸런스가 무너질 수 있는 결과를 초래할 수 있으며 수술 후 발생된 혈전(피덩어리)에 따른 염증 관리도 중요하기 떄문에 운동치료 초기에는 주기적인 진료와 함께 전문재활을 받는 것이 도움이 됩니다. 어느 정도 시간이 지난 현재 시점에서는 무릎 가동성이나
근력상태를 확인한 후 단계별 재활을 실시하는 것이 좋습니다.

기초재활이란 수술 부위에 올 수 있는 염증성 소견, 예컨대 부종이나 발적 (벌겋게 부어있는 상태), 열감이나 관절범위의 제한 등이 있을 때 이런 상태를 개선하기 위하여 시행하는 기초적인 재활치료를 말합니다.

보통 1차적으로는 스포츠상해센터나 척추관절센터 혹은 컨디셔닝센터 등에서 시행하게 되고 그 기간은 보통 약 3주에서 6주까지 다양합니다. (환자의 상태가 매우 안 좋은 경우에는 8주나 10주까지 시행되는 경우도 있습니다) 1일 소요시간은 약 1시간에서 1시간 반 정도 걸릴 때가 많습니다.

본재활은 위에 언급한 소견이 별로 없거나 있어도 경미한 경우, 자신의 체중을 이용하면서 즉 수술 받으신 관절에 체중부하가걸리게 하면서 그 관절의 기능을 향상시켜 나가는 재활로서 점진적이고 능동적인 운동요법을 주로 활용하게 됩니다.짐볼을 이용하여 햄스트링, 내전근. 힙. 대퇴근육을 스트레칭 할 수 있으며마찬가지로 밴드운동을 통하여 여러가지 자세로 내/외전근 뿐아니라 하체를 더욱 강화하고전신운동까지 가능합니다.

기간은 수술후 재활 프로그램이 시작되기 전에 시행하게 되는 근관절 기능검사 몇가지를 통하여 나타난 기능저하의 정도가 어느 정도인지에 따라 결정되어 지며, 또한 환자분 본인의 목표가 어느 정도인지, 즉 일상생활로의 복귀가 목적일 경우에는 가장 기본적인 BASIC 단계 (보통은 약 3개월 정도 소요됩니다)까지 시행하게 되고, 본인의 목표가 일반인들이 하는 정도의 스포츠활동을 무리 없이 하는 것이 목표인 경우에는 중급과정인 Advanced 단계까지 시행하게 됩니다전역 전까지 무릎 상태에 맞는 범위 내에서 무리하지 않게 적절히 관리를 잘하시기 바랍니다.

내원 전 1544-7588 전화 상담 및 예약 진행을 하시면 좀 더 자세한 상담 가능하며 예약 진행 도와드립니다.추천 진료과는 스포츠의학과 조성연 원장님(월~목 오전8시30분~오후16시) 까지입니다.검사하신 자료가 있으시다면 지참하시고 의료진 진료 전 제출하여 주시면 참고사항이 될 수 있습니다.

답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

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