어깨 석회성건염 증상 및 치료

간혹 진료실에 한쪽 어깨를 부여잡고 이렇게 아픈 적은 처음이라며 내원하시는 환자들이 있습 니다. 심한 분은 어깨를 움직이지도 못하고, 밤새 한숨도 못 잤다고 호소하기도 하십니다. 이럴 때 꼭 감별해봐야 하는 질환 중 하나는 석회성 건염입니다. 이 질환에 대하여 간략히 알아보겠 습니다.

증상

석회가 있다고 항상 통증이 동반되는 것은 아니지만, 석회로 인해 염증이 발생되는 경우 갑작 스러운 심한 통증이 동반됩니다. 움직이면 아파서 팔을 들지 못하기도 하고, 심지어 가만히 있 을 때마저 통증이 있기도 합니다. 반대로, 통증의 정도가 심하지는 않으나 수개월 이상 만성적인 불편감이 지속되어서, 병원에서 확인해 보면 석회가 그 원인인 경우도 있습니다.

원인

우리 몸의 모든 힘줄에는 석회성분이 쌓 일 수 있습니다. 그중 어깨에 가장 흔히 발생하며, 상대적 으로 드물게는 고관절이나 팔꿈치 등에 나타나기도 합니다. 석회 덩어리는 시간이 갈수록 크기가 점 차 커져, 조약돌 같은 모습으로 보입니다 (그림1).

그리고 어느 순간에는 이것이 염증을 일으켜서 해 당 관절의 심한 통증을 유발하게 됩니다.

석회가 침착되는 이유는 1. 이상 면역반응, 2. 조 직 내 산소 부족, 3. 줄기세포의 비정상적 분화 등 다양한 이론들이 소개되고 있습니다만, 아직도 명 확히 규명되지 않고 있습니다.

진단

진찰 시에 석회가 쌓인 힘줄에 압통이 존재하고, 해당 힘줄에 저항력을 가할 경우에도 심한통증이 유발됩니다. 석회의 크기나, 성분에 따라서 단순 엑스레이 검사만으로 진단되기도 하지만, 초음파나 MRI 등의 검사가 진단의 민감도가 높고, 타 질환과의 감별에도 큰 도움이 될수 있습니다. (그림2)

치료

석회성 건염은 대표적인 염증성 질환으로서, 비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs)와 주사치 료가 필요합니다. 또한, 우리가 일반적으로 요로결석을 제거하는 방법으로 알고 있는 체외충 격파 (ESWT)가 석회성 건염의 치료에도 큰 도움을 줄 수 있습니다. 만약 석회의 크기가 지나 치게 크거나, 기본적인 치료에 반응하지 않는 경우에는 외래에서 초음파 유도 하 세척흡인술 (Ultrasound-Guided Barbotage)을 시행할 수 있습니다 (그림3). 이 시술을 통해 수술 없이 안 전하게 석회를 제거할 수 있고, 비교적 빠르게 정상적인 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

석회성 건염은 퇴행성 질환이 아닙니다. 즉, 관리하는 질환이 아닌, 완치 가능한 질환입니다. 의 심이 되는 경우 즉시 의사와 상담하고 꾸준히 치료받으면, 건강하고 정상적인 어깨 기능을 회복 할 수 있습니다.