반월상연골파열

정의

반월상연골은 무릎관절 사이에 위치하는 섬유성연골로서 내측과 외측에 하나씩 C자 반월모양을 하며 위치하고 있습니다. 이 연골은 관절의 안정성을 유지해주며 충격을 흡수해주고 관절면에 가해지는 압력을 줄여주고 분산시킴으로써 관절 연골을 보호하고 관절액을 골고루 분포시켜 관절을 부드럽게 해주는 윤활작용을 해줍니다. 반월상 연골의 손상은 슬관절 내부의 손상기전 중 가증 높은 빈도를 보이며 운동경기 중의 부상에서 흔히 볼 수 있고 그로 인해 무릎의 통증 및 기능장애를 유발합니다. 외측반월상 연골보다 크고 이동성이 작은 적은 내측 반월상연골이 더 쉽게 손상됩니다.

증상

통증은 거의 전 환자에서 나타나며 여러가지 양상을 보이고 급성기에는 관절 내 출혈등으로 극심한 통증을 호소하기도 하며 누르는 듯한 압통이 관절의 손상부에 일치하여 나타납니다. 손상직후에는 통증과 부종등으로 보행이나 경기를 중단하거나 걸을 때 절뚝거립니다. 무릎을 구부리거나 펼때에도 어디에 걸린 것 처럼 잘 움직임이 나오지 않는데 파열된 연골조각이 관절면 사이에 끼여서 일으키는 현상입니다. 흔히 반월상 연골의 뒷부분에서 손상이 발생하면 불안정한 증상이 나타나는데 자갈길을 걸을때나 계단을 내려갈 때, 혹은 뛰어 내릴 때 등의 동작에서 무릎에 힘이 안들어가는 것처럼 느끼며 주저앉게 됩니다. 무릎위의 무릎을 펼 때 사용하는 근육인 대퇴사 두근 중 특히 안쪽 내측광근의 위축이 현저하게 나타납니다.

본원만의 치료법

모든 반월상 연골 파열이 수술 적 치료를 요하는 것은 아닙니다. 증상이 미약한 경우에는 허벅지 근육 강화 운동과 약물 요법으로 증상이 호전될 수 있으나 시간이 경과함에 따라 파열된 연골편에 의해 관절 연골의 표면이 계속 마모되거나 손상되어 결국 관절염이 발생할 수 있습니다. 따라서 환자의 상태에 따라 적절한 수술적 치료를 요하게 되는데 반월상 연골 파열에 대한 수술적 치료로는 관절경을 이용한 치료를 시행하며 수술방법은 관절경 반월상 연골 부분 절제술, 전절제술, 봉합술 및 반월상 연골 이식술 등이 시행 될 수 있습니다.