빠른 재활을 하기 위해서. > 의료상담

안녕하세요. 하늘병원입니다.

믿음을 주시고 찾아주셨음에도 진료 결과에 만족을 드리지 못해 아쉬운 마음입니다.

아킬레스건 부분파열로 내원하신 박ㅇㅇ 님으로 확인되어 담당의료진 및 고대철 과장님 , 영상의학과
MRI판독 전문의 이중우 과장님께 의뢰하여 회신을 드립니다.

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현재는 안정을 취하기 위한 고정이 우선입니다.

무거운 물건을 들면서 계단을 오르내리던 중 손상을 받으셨는데 아킬레스건에 염증이 생기면서 지속적인 충격과 스트레스로 인해 약해진 힘줄이 손상을 받아 끊어 지는 경우가 있습니다.

아킬레스건은 부분 파열의 경우 파열의 정도와 종아리 근육 힘의 전달력을 확인하여 보존적인 치료를 할수 있고

완전 파열의 경우는 수술적 치료가 필요합니다.

일정기간 파열을 방치하게 되면 혈액공급이 원활하지 않아 증상이 악화될 수 있으므로 파열 정도에 따라 비수술 또는 수술에 대한 치료 방향을 결정하고 보존적치료를 시행할 정도면 깁스를 통하여 고정을 해주는 것이 중요합니다.

현재 최초 내원하신 의료기관의 주치의로부터 약 3주간 깁스 고정(long lag cast) 후 short lag cast로 처방을 받으신 상황이며 보존적 치료에 대한 소견을 받으신 상황으로 알고 있습니다.

하늘병원 측에서 검사영상을 확인한 결과 부분파열에 대한 소견을 확인 할 수 있었으며 재활시기에 대한 부분은 영상에 보이는파열범위가 확인되더라도 촉진을 통한 진단이 가장 정확하기 때문에 29일 담당 주치의로부터 short lag cast를 진행하기 전 하늘병원 측에서 long lag cast를 제거하고 촉진 후 short lag cast를 진행해도 좋을지 소견을 받고 내원하시는 것이 좋을 것 같다는 의견입니다. 앞서 말씀드린 바와 같이 촉진이 중요한 이유 중 하나입니다.

아킬레스건은 파열 시, 여러 복합적인 족부질환 합병증을 발생시킬수 있고 보행에 중요한 힘줄이기 때문에

재활은 체중을 부하하지 않는 범위내에서 근력 회복을 위한 운동을 먼저 시작하고 추후 경과에 따라 운동의 범위를 달리하여 치료합니다.

고정 후 재활치료가 시작되는 시점에서 촉진에 따라 어느 일정 기간 동안 체중 부하되지 않게 관리하며 그 이후 주치의 소견에 따라 단계별로 체중 부하를 늘리고 조금씩 수동적인 스트레칭을 시행합니다.

어느 정도 환부가 회복이 되었더라도 가벼운 조깅정도만 하는 것이 좋고 스포츠 활동을 목적으로 둔다면 점진적인 운동재활을 통하여 하지 밸런스를 유지하고 근력을 강화할 수 있도록 합니다. 이 기간 동안 규칙적인 장단지근 스트레칭 운동과 근력 강화 운동을 지속하여야 합니다.

아킬레스건파열 환­자분들이 가장 고­민하시는 것은 바로 재파열이기 때문에 상기 소견과 같이 치료 이후에도

인내심을 가지고 세심한 부분까지 주의있게 개인적인 관리도 병행하셔야 합니다.

결론적으로 29일 long lag cast 제거 전 담당 주치의께 해당 사실 (하늘병원에서 촉진을 위한 깁스제거)을 알리시고 재활시기에 대한 판정 즉 기초재활로 이어갈지 아니면 당장 재활을 시작할 시 악화될 우려가 있는 경우에는 short lag cast 고정 후 증상을 좀 더 지켜볼지 치료 방향을 결정하는 것이 좋을 것 같습니다.

제2정형외과 진료는 응급수술 스케줄 발생을 대비하여 하루 전 문의 주시면 예약진행 가능합니다.

문의 감사합니다.


-하늘병원 드림-