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어깨 교통사고 문의드립니다.

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Q
질문자 :   이종하  질문일시 : 16-07-12 14:27 ( 댓글 0건조회  6,828회)

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지난달 6월6일에 후방추돌 사고를 당했습니다.
충격이 좀 큰 사고였고..
후유증인지 뭔지는 잘 몰르겠습니다.
목을 숙이면 목전체가 끊어질듯 땡기면서 통증이 심하며 
멀정하던 어깨또한 힘을뺴고 있으면 근육이 엄청 결림(떙김) 뭐 증상이 이렇습니다.
허리도 조금은 안좋은 상태이고요.
지금가지 병원을 가지 못했던 이유는 핑계라면 핑계일수 있겠지만
회사사정상 병원을 갈수없는 상황이 맞는것 같습니다.
다음주 중에 금토 포함하여 7일간 월차를 낼 계획입니다.
모든 치료부담은 보험회사에서 처리해 주신다고 했습니다.
보험회사와 적절한 방향에서 합의를 할려고 했으니 보험회사의 성의없는 답변에
치료라는 치료는 다 받고 MRA부터 모든 받을수 있는 치료는 다 받을려고 합니다.
입원도 생각하고 있습니다.
아침 일찍부터 가서 진료받고 입원도 할수있는 상황이라면 그렇게 하고 싶습니다.
성의있는 답변과 제가 어떤 식으로 진료를 받아야 하는지 알려 주시세요..
더운신데 고생하시구요.
A
답변자 :    윤기용 상담실장 답변일시 :  2016-07-12 17:51
안녕하세요. 하늘병원입니다.

온라인 홈페이지 방문을 환영합니다.

안타깝게도 교통사고를 당하셨군요. 하늘병원에서 자동차보험접수 치료 가능합니다

몇 가지 제한 사항이 있기 때문에 아래 Q & A를 확인하시고 전화문의 후 내원계획을 세우시는 것이 좋을 것 같습니다.

정밀검사는 의료진 진료 후 진단상황에 따라 약 일주일 치료 경과 후 검사 처방이 될 가능성도 있습니다.

급여 = 의료보험 O , 비급여 = 의료보험혜택 X 자동차보험 = 치료는 급여 항목만 보장


-자동차보험 Q&A-


1. 교통사고가 나셨군요! 접수 절차는 이렇습니다.

- 사고접수 -> 대인접수 ->대인접수 번호 확인 후 병원 내원
*교통사고 시 보통은 사고 당시에는 통증이 없다가 2~3일 이후 발생하는 경우가 있습니다. 사고 당시 통증이 없거나 미세한 것 같더라도 병원에 내원하여 상태를 확인 하시는 것이 좋습니다.


2. 교통사고가 났는데 하늘병원에서 치료 가능한가요?

- 가능합니다. 물리치료, 수액, 주사, 약, 운동 치료 등 요양급여에서 보장하는 항목 안에서 치료가 가능합니다.


3. 교통사고가 났는데 돈은 누가 내나요?

- 대인 접수가 되셨다면 자동차 보험회사에서 지불보증서라는 것을 병원에 보낸 후 환자분의 치료비를 지원하게 됩니다.

*지불 보증 범위 : 기본물리치료, 수액, 주사, 약, 운동 치료 등 요양급여에서 보장하는 항목


4. 통증이 있어 MRI등 정밀 검사를 받아보고 싶은데요?

- 객관적인 이학적 검사 결과에 따라 의사 판단 하에 검사 여부가 결정 됩니다.


5. 치료를 받아도 계속 아픈데 정밀검사는 할 수 없나요?

- 보존적 치료 하에 통상적인 관찰기간이 지난 후에도 통증이 지속될 경우 의사판단 하에 검사 여부가 결정됩니다.

관찰기간 : CT - 3~4일 이상 MRI - 7일 이상


6. 비급여 치료를 받고 싶은데요?

- 자동차 보험급여 기준에 해당되는 비급여 항목이 아니기 때문에 비급여 치료는 어렵습니다.


7. 건강보험으로 치료받을 수 있나요?

- 환자분께서 건강보험으로 진료를 원하시는 경우에는 급여제한 여부 조회서를 작성하신 후 건강보험으로 진료를 진행해 드릴 수 있습니다.


8. 급여제한여부 조회서란?

- 환자의 보험적용에 대하여 병원이 임의로 판단하지 않고 심사평가원에 해당건강보험적용에 대하여 적정성 여부를 의뢰하는 것.


9. 입원해서 치료를 받고 싶은데요?

- 입원 치료는 진료 시 의사 판단 하에 환자분의 상태가 입원치료에 적합한 증상인지 여부를 판단하여 결정됩니다.


10. 보험회사와 합의 후 치료는 어떻게 진행되나요?

- 합의를 하셨다 하더라도 동일 상병의 치료를 진행 하실 경우 합의금에 향후치료비용이 포함되어 있으므로 환자분이 직접 수납을 하셔야합니다.



하늘병원 자보 담당자 070-4619-0910 (08:30~19:00)

문의 감사합니다.

대표전화

1544-7588

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