기타관절 발목 인대 손상후 수술
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안녕하세요.
인대 손상이 있은지 4년쯤 지난 환자입니다.
*사건경위
학교에서 축구를 하던 중 점프 후 잘못 착지하여 오른쪽 발목 인대를 크게 삐었습니다.
당시 뚝소리가 났는지 안났는지는 기억이 나지 않습니다.
다리를 삔 후 발바닥을 땅에 대고 일어서려다 발목은 그대로 있고 정강이 뼈만 뒤로 쑥 빠지길래 다시 앞으로 돌려놓고 냉찜질을 하였습니다.
이후 정형외과로 이송되어 x-ray 촬영을 하였고, 골절은 아니라는 진단을 받은 후 반깁스를 하고 목발을 하고 퇴원하였습니다.
사고 당일 발이 크게 부었으며, 거의 한달동안 발등에서부터 종아리까지 큰 멍이 들었습니다.
재활치료는 딱히 하지 않았고, 전기치료와 침을 맞는 등의 물리치료만 두달여간 다녔습니다.
*증상
사고가 있은지 3년이 지날 동안 무리하여 움직이거나 하는 일이 없어 큰 사고는 없었으나, 조금 오래 걷거나, 뛰거나 할 때 발목에 통증이 있었으며, 자주 접질렸습니다.
또한 발목을 움직일 때 마다 무언가 어긋나는 느낌과 함께 뚝뚝 하는 소리가 들립니다.
그래서 작년에 아직 통증이 남아있고, 자주 접질리는 증상 때문에 mri 검사를 받았는데
인대에 손상이 있는 것으로 보인다는 말을 하셨고, 거골 경사각이 약 8도정도 되어 자주 접지를 수 있다고 하였습니다.
이후 군대에 입대하여 통증이 여전히 있고, 자주 접질려 다시 mri 검사를 받았는데
인대가 또렷히 보이지 않고, 흐리게 보인다고 하셨습니다
또 통증이 계속되거나 뻐근하고 불편할 경우 뼈에 구멍을 뚫어 인대를 고정시키는 수술을 할 수 있다고 하셨습니다.
*질문
1.발목이 빠져 뒤로 넘어간 것이 인대가 파열된 것이라고 하셨는데 인대가 수술 없이 붙을 수 있는지
2.계속 접질리고 통증이 있는데 수술을 받는게 나을지
3.인대를 고정시키는 수술을 할 경우 운동을 하거나 구두를 자주 신거나 할때 다시 손상이 일어날 수 있다고 하였는데 사실여부
4.다른 수술방법이 있다면 어떤게 있는지
군내 병원에서 자주 진료를 받을 수 없어 이렇게 글을 남깁니다.
온라인 홈페이지 방문을 환영합니다.
우리는 생활하면서 많게는 수 십번 발목을 접지르곤 합니다.그 과정에서 다시 재발을 하게 되는데요. 발목을 자주 접지르는 이유가 손상된 인대가 늘어난 상태이거나다치고 난 후 인대가 약해져있기 때문에 발목관절이 불안정해져서 다시 접지르는 경우라고 보시면 됩니다.치료 초기에는 부종과 염증을 가라앉히는 것이 중요하고 목발이나 보조기를 착용하면서 무리하지 않는 것이도움이 됩니다. 냉찜질과 온찜질을 적절히 해주는 것도 좋습니다. 인대 손상의 경우 1단계(늘어남).2단계1(부분파열).3단계(완전파열)의 진단상황으로 나뉘며시간이 지나면 자연적으로 치유가 될 순 있으나,3단계의 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.약 3주가 지난 시점(부기 및 염증이 가라앉은 상태)에서 stress view x-ray 촬영으로 현재 발목의 가동성 상태와. 관절 사이의 간격 등을 확인해보고 수술 유무를 판단해 볼 수 있겠습니다.
다음은 질문에 대한 답변입니다.
1.발목이 빠져 뒤로 넘어간 것이 인대가 파열된 것이라고 하셨는데 인대가 수술 없이 붙을 수 있는지
전거비. 종비 인대 등 인대 파열로 인하여 나타난 증상입니다. 자연치유를 기대해보기는 불안정성이 심하고 발목 관절 각도가 많이 벌어질 경우에는 봉합술을 시행하거나 나사못으로 고정하기도 합니다.
2.계속 접질리고 통증이 있는데 수술을 받는게 나을지
인대가 손상된 후 만성적 악화되었기 때문에 타친 경위로 보았을 때에는 수술을 시행할 가능성이 높습니다.
3.인대를 고정시키는 수술을 할 경우 운동을 하거나 구두를 자주 신거나 할때 다시 손상이 일어날 수 있다고 하였는데 사실여부
구조적 치료(수술 or 비수술) 후엔 재발을 방지하는 근력운동을 시행하는 것이 도움이 됩니다.생활하면서 발목을 자주 접지를 수 있고, 관리가 잘 되지 않으면 만성족부염좌에 노출될 가능성이 있습니다.이렇게 될 경우 인대손상은 물론이고, 발목관절의 연골에 손상을 입어 관절염까지 이어질 수 있으니 주의하시고 각별히 신경쓰셔야 합니다.
4.다른 수술방법이 있다면 어떤게 있는지
검사하신 mri를 지참하시면 판단 가능할 것 같습니다.
1544-7588 초진상담 및 예약 진행 가능하며
담당 진료과는 제2정형외과 고대철 과장 (월~금 08:40~18:00) 이며 수술스케줄이 있기 때문에 사전 전화로
예약을 하시고 내원하셔야 합니다. (영상자료 지참하세요)
문의 감사합니다.
