기타관절 자동차 사고 진료 한도 문의 드립니다
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자동차 사고로 인해 제가 피해자로 판명 되었고 손목 골절로 인해 통원치료를 하고 싶은데요 자동차 사고 보험접수로 가능한 치료 범위 한도가 있는지 궁금하구요 또 보험 접수가 가능한지도 알고싶고 그에따른 통원치료도 가능한지 궁금합니다
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답변자 : 윤기용 상담실장
답변일시 : 2018-05-23 19:53
안녕하세요. 자동차 사고 치료 관련 답변 입니다.
자세한 사항은 유선상 문의 주십시요 070-4619-0910(자보담당자)
자동차보험 Q&A
1. 교통사고가 나셨군요! 접수 절차는 이렇습니다.
- 사고접수 -> 대인접수 ->대인접수 번호 확인 후 병원 내원
*교통사고 시 보통은 사고 당시에는 통증이 없다가 2~3일 이후 발생하는 경우가 있습니다. 사고 당시 통증이 없거나 미세한 것 같더라도 병원에 내원하여 상태를 확인 하시는 것이 좋습니다.
2. 교통사고가 났는데 하늘병원에서 치료 가능한가요?
- 가능합니다. 물리치료, 수액, 주사, 약, 운동 치료 등 요양급여에서 보장하는 항목 안에서 치료가 가능합니다.
3. 교통사고가 났는데 돈은 누가 내나요?
- 대인 접수가 되셨다면 자동차 보험회사에서 지불보증서라는 것을 병원에 보낸 후 환자분의 치료비를 지원하게 됩니다.
*지불 보증 범위 : 기본물리치료, 수액, 주사, 약, 운동 치료 등 요양급여에서 보장하는 항목
4. 통증이 있어 MRI등 정밀 검사를 받아보고 싶은데요?
- 객관적인 이학적 검사 결과에 따라 의사 판단 하에 검사 여부가 결정 됩니다.
5. 치료를 받아도 계속 아픈데 정밀검사는 할 수 없나요?
- 보존적 치료 하에 통상적인 관찰기간이 지난 후에도 통증이 지속될 경우 의사판단 하에 검사 여부가 결정됩니다.
관찰기간 : CT - 3~4일 이상 MRI - 7일 이상
6. 비급여 치료를 받고 싶은데요?
- 자동차 보험급여 기준에 해당되는 비급여 항목이 아니기 때문에 비급여 치료는 어렵습니다.
7. 건강보험으로 치료받을 수 있나요?
- 환자분께서 건강보험으로 진료를 원하시는 경우에는 급여제한 여부 조회서를 작성하신 후 건강보험으로 진료를 진행해 드릴 수 있습니다.
8. 급여제한여부 조회서란?
- 환자의 보험적용에 대하여 병원이 임의로 판단하지 않고 심사평가원에 해당건강보험적용에 대하여 적정성 여부를 의뢰하는 것.
9. 입원해서 치료를 받고 싶은데요?
- 입원 치료는 진료 시 의사 판단 하에 환자분의 상태가 입원치료에 적합한 증상인지 여부를 판단하여 결정됩니다.
10. 보험회사와 합의 후 치료는 어떻게 진행되나요?
- 합의를 하셨다 하더라도 동일 상병의 치료를 진행 하실 경우 합의금에 향후치료비용이 포함되어 있으므로 환자분이 직접 수납을 하셔야합니다.
문의 : 070-4619-0910
자세한 사항은 유선상 문의 주십시요 070-4619-0910(자보담당자)
자동차보험 Q&A
1. 교통사고가 나셨군요! 접수 절차는 이렇습니다.
- 사고접수 -> 대인접수 ->대인접수 번호 확인 후 병원 내원
*교통사고 시 보통은 사고 당시에는 통증이 없다가 2~3일 이후 발생하는 경우가 있습니다. 사고 당시 통증이 없거나 미세한 것 같더라도 병원에 내원하여 상태를 확인 하시는 것이 좋습니다.
2. 교통사고가 났는데 하늘병원에서 치료 가능한가요?
- 가능합니다. 물리치료, 수액, 주사, 약, 운동 치료 등 요양급여에서 보장하는 항목 안에서 치료가 가능합니다.
3. 교통사고가 났는데 돈은 누가 내나요?
- 대인 접수가 되셨다면 자동차 보험회사에서 지불보증서라는 것을 병원에 보낸 후 환자분의 치료비를 지원하게 됩니다.
*지불 보증 범위 : 기본물리치료, 수액, 주사, 약, 운동 치료 등 요양급여에서 보장하는 항목
4. 통증이 있어 MRI등 정밀 검사를 받아보고 싶은데요?
- 객관적인 이학적 검사 결과에 따라 의사 판단 하에 검사 여부가 결정 됩니다.
5. 치료를 받아도 계속 아픈데 정밀검사는 할 수 없나요?
- 보존적 치료 하에 통상적인 관찰기간이 지난 후에도 통증이 지속될 경우 의사판단 하에 검사 여부가 결정됩니다.
관찰기간 : CT - 3~4일 이상 MRI - 7일 이상
6. 비급여 치료를 받고 싶은데요?
- 자동차 보험급여 기준에 해당되는 비급여 항목이 아니기 때문에 비급여 치료는 어렵습니다.
7. 건강보험으로 치료받을 수 있나요?
- 환자분께서 건강보험으로 진료를 원하시는 경우에는 급여제한 여부 조회서를 작성하신 후 건강보험으로 진료를 진행해 드릴 수 있습니다.
8. 급여제한여부 조회서란?
- 환자의 보험적용에 대하여 병원이 임의로 판단하지 않고 심사평가원에 해당건강보험적용에 대하여 적정성 여부를 의뢰하는 것.
9. 입원해서 치료를 받고 싶은데요?
- 입원 치료는 진료 시 의사 판단 하에 환자분의 상태가 입원치료에 적합한 증상인지 여부를 판단하여 결정됩니다.
10. 보험회사와 합의 후 치료는 어떻게 진행되나요?
- 합의를 하셨다 하더라도 동일 상병의 치료를 진행 하실 경우 합의금에 향후치료비용이 포함되어 있으므로 환자분이 직접 수납을 하셔야합니다.
문의 : 070-4619-0910
