이상근증후군 > WEBZINE

■ 이상근 증후군이란?

이상근 증후군은 포착성 신경병증으로 좌골신경 분포 부위의 통증, 무감각, 이상감각, 위약감을 보이는 질 환입니다.
드물게 나타나 엉덩이와 다리 통증의 원인 중 놓치기 쉬운 질환으로, 요통 환자 중 5-8%에 해당합니다.

■ 이상근 증후군의 증상

초기 증상은 엉치 부위의 심한 통증과 하지와 발로 전이 되는 방사통입니다.
환자는 동반된 천장 부위 및 고관절 부위의 통증으로 인 해 걸음걸이가 바뀌기도 하고 요추간판 이상, 척추 후관 절 증후군, 천장관절 부전증, 근근막통증증후군 등 다른 임상증상과 혼동이 생기기도 합니다.

■ 이상근 증후군의 진단

이상근 증후군의 진단은 근전도 검사(EMG), CT, MRI에서 보이는 이상 소견보다는 주로 임 상적인 판단에서 이루어집니다. 근전도검사에서는 자세에 따라 결과가 다를 수 있으며, CT 및 MRI에서는 종종 이상근의 비대가 관찰되며, 골스캔에서는 방사성 물질의 섭취가 증가될 수 있습니다.

■ 이상근 증후군의 치료

대부분의 경우에서 이상근 증후군은 물리치료나 약물요법으로 좋아질 수 있습니다. 그러나, 이러한 보존적 치료에 반응이 없는 경우에는 근육주사나 수술 같은 좀 더 침습적인 치료를 고려할 수 있습 니다.
주사 요법으로는 국소마취제와 스테로이드를 주사하는 것이 진단과 치료에 도움이 되며, 보톡스를 주사하는 경우도 있습니다.
주사 치료를 3회 시행하였으나 재발시, 이상근의 수술적 이완술을 고려할 수 있습니다.

■ 결론

이상근 증후군은 둔부 및 하지로 방사되는 통증이 있을 때 놓치기 쉬운 질환으로, 요추, 고관절, 그 리고 천장관절 등의 질환과 혼돈될 수 있습니다.
그러므로 전문의와 상의하여 정확한 진단 및 치료를 받으시길 추천드립니다.

참고문헌

1. 통증의학, 4th, 대한통증학회
2. 통증증후군 124가지, 3r d, SAUNDERS
3. https://healthyspines.org/piriformis-syndrome/
4. https://midwestbonejoint.com/lower-back/piriformis-syndrome/