아킬레스 건병증(Achilles tendinopathy) > WEBZINE

아킬레스건(힘줄)은 우리 몸에서 가장 크고 강한 건으로, 비복근과 가자미근의 건이 합쳐 져서 형성된 것입니다. 달리기 선수들은 앉아서 일하는 일반인에 비해 아킬레스건 파열의 위험도가 15배나 높으며, 단순 건 질환의 위험도도 30배가 넘습니다.

건의 중간 부분(부착부위에서 2~3CM 위)에 나타나는 통증은 부착부위에 나타나는 통증 에 비해 치료에 대한 반응이 좋기 때문에, 이 두 경우를 임상적으로 구분하는 것은 중요합 니다. 예전에는 ‘아킬레스 건염’이라 불리던 증상은 사실 염증성 반응이 아니기 때문에 ‘아 킬레스 건병증’ 으로 부르는 것이 맞습니다.

아킬레스 건병증 증상

아킬레스 건병증의 특징적 증상은 아침에 일어 났을 때 뻣뻣함과 통증입니다. 이러한 증상이 없 다면, 다른 질환을 고려해야 합니다. 과사용 건 질환을 가진 운동선수는 증상이 서서히 발현되 며, 운동 강도를 높인 뒤에 나타나는 통증과 아 침 경직을 호소합니다.
통증은 건 주위와 아킬레스건 자체에 발생하며 대부분 통증이 안쪽 부위에 발생합니다. 통증은 서서히 진행되며 운동 시작 시에 통증이 있고, 운동을 지속하면 통증이 사라지기 때문에 초기 에는 증세를 간과하기가 쉽습니다.

아킬레스 건병증 진단

진찰 시에는 촉진 시 통증이 있고, 부종 및 마찰음이 있을 수 있습니다. 대부분의 경우, 단 순 편측 하지 뒤꿈치 올리기(single leg heel raise)만으로도 통증이 유발됩니다. 초음파 나 자기공명영상(MRI) 을 통해 아킬레스 건 병변을 발견할 수 있습니다. 초음파상에서는 주위 초음파 음영이 떨어지고, 건섬유의 연속성이 끊어지게 보입니다. 자기공명영상에서 는 T2 강조영상에서 주위에 강조 영상이 보이고, 건의 직경이 증가되어 나타납니다.

아킬레스 건병증 치료

치료에는 주사치료, 충격파 치료, 재활도수치료 및 재활운동치료 등이 있습니다. 인대강화주사라 불리는 프롤로 주사와 DNA(PDRN) 주사는 간단 하면서도 부작용이 없는 효과적인 치료 방법입니 다. 체외충격파 치료는 혈관의 재형성과 콜라겐 의 활성화를 유도하여 손상된 조직을 복구하는 도 움을 줄 수 있고, 재활도수치료를 이용하여 긴장 된 근육을 효과적으로 이완할 수 있습니다. 이외 에도 Alfredson 프로그램 등의 원심성 재활운동 을 이용하여 빠른 치료 및 재발을 방지할 수 있습 니다.