칼럼 체외충격파치료를 통한 족저근막염 치료
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따뜻한 햇살과 살랑살랑 봄바람에 설레는 마음으로 여행을 계획 하시진 않으셨나요? 푸르른 자연경치를 볼 수 있는 산행을 즐기시거나 다가오는 핫한 여름을 위해 멋진 몸매를 뽐내려 무리한 다이어트 일정을 소화하고 있진 않으신가요? 그런데 갑작스럽게 발뒤꿈치를 포함한 족저에 날카롭게 느껴지는 불청객 같은 통증으로 몸살을 앓고 있으신 것은 아닌지 모르겠어요. 하늘병원 상해센터 충격파 치료실에서는 이 부분을 짚어드리고자 합니다.
두 번째, 다리 길이의 차이, 종아리 근육의 구축 단축 또는 약화 등이 있는 경우에도 족저 근막염을 유발할 수 있습니다.
세 번째, 족저 근막의 발 뒤꿈치뼈 부착 부위에 뼈 조각이 튀어나온 사람들 중 일부에서 족저 근막염이 발생하기도 하는데요. 많은 요인들이 있지만, 가장 큰 비중을 차지하는 것은 해부학적 이상이 원인이 되는 경우보다는 발의 무리한 사용 생활 습관이 원인이 되어 발생하는 빈도가 훨씬 높습니다.
평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나, 장거리의 마라톤 또는 조깅을 한 경우, 바닥이 딱딱한 장소에서 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두의 사용, 하이힐의 착용 등 족저 근막에 비정상적인 부하가 가해지는 조건에서 염증이 발생하는 경우가 빈번합니다.
체외충격파는 집중형과 방사형으로 나눠지는데 집중형의 경우, 주로 관절질환이나 환부의 깊은 부분에서 방사형은 근육, 건 질환이나 보다 광범위한 부위에 적용하여 사용할 수 있습니다.
Q1. 충격파 치료를 몇 번 받아야 나을 수 있나요?
환자분의 염증의 정도와 치료를 받은 시점이 가장 중요합니다. 충격파 치료를 받는 시기가 빠를수록 회복 속도는 빠르며, 충격파 치료시 주2~3회 10회정도 일정한 간격으로 치료 받으신다면 치유 가능성을 높일 수 있습니다
Q2. 충격파치료는 아파야만 치료가 되나요? “no pain no gain??"
충격파를 받아 보시지 않으신 분들은 생소하며 아플거란 생각에 주춤 하실 수도 있는데요. 우선 충격파 치료 시 통증을 유발시켜 원인이 되는 통증을 감소시키는 것은 맞습니다. 그러나 통증의 종류는 여러 가지로 나뉠 수 있고 충격파치료의 통증은 불쾌하고 날카로운 통증이 아니며, 부위별 충격파 강도와 전문적인 치료법으로 적용해 드리고 있기 때문에 걱정 하지 않으셔도 됩니다.
족저근막염이란?
족저 근막이라는 것은 발뒤꿈치 뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유 띠를 말합니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올릴 수 있도록 탄성 역활을 하는 보행 시 발의 역학에 중요한 역할을 하는데요. 이러한 족저 근막이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저 근막염이라고 합니다.족저근막염의 원인?
첫 번째, 발바닥의 아치가 정상보다 낮아 흔히 평발로 불리는 편평족이나, 반대로 아치가 정상보다 높은 요족(cavus) 변형이 있는 경우에도 족저 근막염의 발생 가능성이 높습니다.두 번째, 다리 길이의 차이, 종아리 근육의 구축 단축 또는 약화 등이 있는 경우에도 족저 근막염을 유발할 수 있습니다.
세 번째, 족저 근막의 발 뒤꿈치뼈 부착 부위에 뼈 조각이 튀어나온 사람들 중 일부에서 족저 근막염이 발생하기도 하는데요. 많은 요인들이 있지만, 가장 큰 비중을 차지하는 것은 해부학적 이상이 원인이 되는 경우보다는 발의 무리한 사용 생활 습관이 원인이 되어 발생하는 빈도가 훨씬 높습니다.
평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나, 장거리의 마라톤 또는 조깅을 한 경우, 바닥이 딱딱한 장소에서 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두의 사용, 하이힐의 착용 등 족저 근막에 비정상적인 부하가 가해지는 조건에서 염증이 발생하는 경우가 빈번합니다.
그렇다면, 족저 근막염에 사용되는 대표적인 물리치료 의료장비인 체외 충격파 치료는 무엇일까요??
충격파치료 원리는 조직에 순간적인 충격을 가해 만성적 손상 부위의 혈류를 증가시키고 세포를 자극해 회복을 돕습니다. 순간적으로 많은 혈류량을 공급받고 화학적 변화를 일으켜 자극을 받은 환부의 염증이나 부종등의 요인을 빠른 시간에 치유할 수 있다는 것이 장점이겠습니다.체외충격파는 집중형과 방사형으로 나눠지는데 집중형의 경우, 주로 관절질환이나 환부의 깊은 부분에서 방사형은 근육, 건 질환이나 보다 광범위한 부위에 적용하여 사용할 수 있습니다.
충격파치료를 통한 “족저 근막염” 효과
현재 많은 논문과 저널에서 충격파 치료의 효능을 입증하고 있습니다. 그중에서도 족저 근막염은 충격파 치료의 대표적인 적응증입니다. 실제로 하늘병원을 내원하는 많은 족저 근막염의 환자분들의 충격파 치료 후 만족도는 상당히 높은 편이며, 이는 주어진 치료스케줄을 캔슬 없이 진행하였을 경우에는 효과가 배가 된다 하겠습니다.Q1. 충격파 치료를 몇 번 받아야 나을 수 있나요?
환자분의 염증의 정도와 치료를 받은 시점이 가장 중요합니다. 충격파 치료를 받는 시기가 빠를수록 회복 속도는 빠르며, 충격파 치료시 주2~3회 10회정도 일정한 간격으로 치료 받으신다면 치유 가능성을 높일 수 있습니다
Q2. 충격파치료는 아파야만 치료가 되나요? “no pain no gain??"
충격파를 받아 보시지 않으신 분들은 생소하며 아플거란 생각에 주춤 하실 수도 있는데요. 우선 충격파 치료 시 통증을 유발시켜 원인이 되는 통증을 감소시키는 것은 맞습니다. 그러나 통증의 종류는 여러 가지로 나뉠 수 있고 충격파치료의 통증은 불쾌하고 날카로운 통증이 아니며, 부위별 충격파 강도와 전문적인 치료법으로 적용해 드리고 있기 때문에 걱정 하지 않으셔도 됩니다.
