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건강정보 CPM 관절가동범위 ROM 회복을 위한 재활치료 장비

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작성자 하늘병원 댓글 0건 조회 21회 작성일 25-10-27 10:40

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CPM(지속성 수동 운동 장치, Continuous Passive Motion) 치료는 수술 후 또는 외상으로 인해 스스로 관절 운동이 어려운 환자에게 지속적이고 반복적인 수동 운동을 제공하여, 관절가동범위 및 관절의 기능을 빠르게 회복시키고 재활 기간을 단축하는 데 사용되는 핵심적인 재활 운동 기구 및 재활치료 방법입니다.

통증으로 인해 능동적인 움직임에 제한이 발생하는 환자들에게, CPM은 초기 재활 단계에서부터 안전하고 효과적인 관절 가동 범위 회복을 돕는 중요한 역할을 수행합니다.

CPM 재활치료

대부분의 관절 수술이나 큰 외상 후 환자들은 움직일 때 심한 통증을 겪게 되며, 이는 능동적인 움직임의 제한으로 이어집니다. 이러한 움직임의 제한이 장기간 지속될 경우, 수술 부위 주변의 조직(인대, 힘줄, 관절낭 등)이 경직되거나 유착되어 관절 가동 범위(Range of Motion, ROM)에 영구적인 제한이 생길 수 있습니다. 관절 가동 범위의 제한은 일상생활 복귀를 어렵게 하고, 장기적으로는 관절 변형이나 기능 상실로 이어질 위험이 있습니다.

CPM은 바로 이 위험을 예방하고 관절 기능 회복을 촉진하기 위해 고안되었습니다. 수술 직후 통증이 심하여 환자 스스로 근육을 사용하기 어려운 시점부터 기계를 이용해 관절에 무리를 주지 않는 범위 내에서 수동적으로 운동을 시행함으로써, 다음과 같은 긍정적인 효과들을 기대할 수 있습니다.

1. 관절 가동 범위(ROM)의 유지 및 증진

CPM 치료의 가장 중요한 목표 중 하나는 관절의 조기 경직 및 유착을 예방하고, 제한된 관절 가동 범위를 정상 범위로 점진적으로 회복시키는 것입니다. 환자의 통증 역치와 관절 상태를 고려하여 운동 속도와 각도를 정밀하게 조절할 수 있으므로, 수술 부위에 스트레스를 최소화하면서 안전하게 운동 범위를 늘려나갈 수 있습니다. 이는 수술 후 재활의 성패를 좌우하는 핵심 요소입니다.

2. 주변 조직의 탄력성 및 수축성 유지

지속적인 수동 운동은 수술 부위 주변의 연부 조직(Soft Tissue)을 규칙적으로 움직여주어, 조직의 탄력성과 수축성을 유지하고 향상시키는 데 도움을 줍니다. 이는 근육 약화를 방지하고, 조직의 섬유화(굳어짐) 과정을 억제하는 효과를 가져옵니다.

3. 통증 및 부종 조절 (순환 증진)

CPM을 통한 규칙적인 관절 운동은 관절 내외의 혈액 순환과 림프 순환을 증진시킵니다. 순환이 원활해지면 수술 부위에 축적된 염증 물질과 부종을 유발하는 노폐물이 빠르게 제거되어, 통증과 붓기를 감소시키는 데 기여합니다. 또한, 혈액 순환 증진은 상처 회복에 필요한 영양분 공급을 원활하게 하여 치유 과정을 촉진합니다.

4. 연골 조직의 재생 촉진 및 관절 활액 순환

관절 운동은 관절 활액의 순환을 촉진합니다. 관절 활액은 관절 연골에 영양을 공급하고 마찰을 줄여주는 역할을 하므로, 이 순환을 돕는 것은 연골 건강과 재생에 매우 중요합니다. 특히, CPM은 연골 세포의 새로운 생성을 자극하여 연골 조직의 재생력을 활성화하는 데 도움을 줄 수 있다는 연구 결과들이 있습니다.

CPM 재활치료는

환자가 스스로 근육을 사용하지 않고, 기계의 힘으로 관절을 움직이게 하는 수동 운동(Passive Motion) 원리를 이용합니다.

1. 단계적이고 통증 없는 운동

치료는 보통 수술 후 초기 재활 단계부터 시작됩니다. 가장 중요한 원칙은 '통증이 없는 범위' 내에서 반복적으로 운동을 시행하는 것입니다. 환자의 상태를 면밀히 평가하여 CPM 장비의 운동 각도와 속도를 설정하며, 시간이 지남에 따라 관절에 무리가 가지 않는 선에서 점진적으로 운동 범위를 증가시켜 나갑니다. 급하게 각도를 늘리거나 빠르게 사용하는 것은 수술 부위 손상을 야기할 수 있습니다.

2. 적용 관절 부위의 다양성

CPM은 원래 무릎 관절 수술 후 재활을 위해 개발되었으나, 현재는 다양한 관절에 적용될 수 있도록 개발되었습니다.

무릎 관절용 CPM (Knee CPM): 인공 관절 치환술, 전방/후방 십자인대 재건술, 연골판 손상 수술 등에 광범위하게 사용됩니다.

어깨 관절용 CPM (Shoulder CPM): 회전근개 파열 봉합술, 슬랩(SLAP) 병변, 방카르트 병변, 충돌 증후군 등의 어깨 수술 후 재활에 필수적으로 사용됩니다.

3. 재활 과정에서의 역할

CPM은 재활 과정의 초기 단계에서 주로 사용되어 관절의 기초적인 가동 범위를 확보하는 데 주력하며, 어느 정도 관절 운동이 회복되면 환자의 능동적인 재활 운동(Active Motion) 및 근력 강화 운동과 병행하며 전반적인 회복을 도모하게 됩니다. CPM으로 확보된 가동 범위는 이후 도수치료, 운동 치료 등 전문 재활 프로그램의 효과를 극대화하는 기반이 됩니다.

CPM 치료는 주로 관절 기능의 회복이 필요한 다양한 정형외과적 상황에 적용됩니다.

특히 관절 가동 범위 회복 및 재활에 초점을 맞춥니다.

- 어깨 관절: 회전근개 파열 봉합술, 슬랩(SLAP) 병변, 방카르트 병변 등 관절 불안정성 수술 후, 충돌 증후군 수술 후, 재발성 탈구 수술 후, 동결견(오십견) 수술 또는 치료 후 강직 개선.

- 무릎 관절: 인공 관절 치환술, 십자인대 재건술, 연골판 봉합술 등.

수술뿐만 아니라 외상으로 인해 관절 움직임에 제한이 발생한 경우에도 적용됩니다.

- 어깨 관절 강직이 있는 환자

- 골절 후 유합된 환자의 재활 (예: 상완골, 견갑골, 빗장뼈 골절 등)

- 어깨 관절의 각종 스포츠 손상 및 관절염으로 인한 기능 제한