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비타민D의 결핍과 치료

김길선 과장 | 2018.09.06 16:39 | 공감 0 | 비공감 0 | 조회수 522



비타민 D는 몸에서 칼슘을 섭취하는 데 도움이 되므로 뼈 건강에 필수적입니다. 전통적으로 비타민 D 결핍은 구루병과 관련이 있습니다. 구루병은 뼈 조직이 적절히 미네랄화되지 않아 연약한 뼈와 골격 기형이 유발되 는 질병입니다. 하지만 최근 연구에 의해 비타민 D 가 기존에 알려져 있던 것보다 훨씬 더 많은 역할을 하는 것이 밝혀지고 있습니다.


비타민 D 결핍의 증상 및 건강 위험

현재까지 알려진 바로 비타민 D 결핍은 다음과 관련이 있습니다.

• 골밀도 감소, 골절 위험 증가
• 근력 약화, 낙상 위험 증가
• 심혈관 질환으로 인한 사망 위험 증가
• 1 형 및 2 형 당뇨병, 포도당 불내성
• 고혈압
• 고령자의 인지 장애
• 암
• 다발성 경화증
• 어린이의 심한 천식


비타민 D 결핍의 증상 및 건강 위험

비타민 D 결핍증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

1. 부족한 자외선 노출
비타민 D는 대부분 자외선에 의해 피부에서 합성됩니다. 그러나 자외선을 오래 쪼이면 피부 노화가 촉진되고 피부암이 생길 수 있어 긴 옷을 입거나 자외선 차단 크림을 바르고 다니는 사람들이 많아지면서 비타민 D 부 족 현상이 나타나고 있습니다. 또한 겨울철에는 야외 활동이 적어 일조량 부족으로 인한 비타민 D 결핍이 오 기 쉽습니다. 실내에서 주로 생활하거나 위도가 높아서 일조량이 부족한 곳에 거주하는 경우에도 비타민 D 결핍이 오기 쉽습니다.

2. 음식을 통한 비타민 D 섭취 부족
채식 위주의 식사를 할 때 일어나기 쉽습니다. 비타민 D 가 주로 물고기 및 어 유, 달걀노른자, 소 간을 포함한 동물성 음식에 많기 때문입니다.

3. 비만
혈액에서 흡수된 비타민 D는 지방 세포에 축적되는데 지방 세포에서 잘 방출되지는 않습니다. 때문에 비만인 사람들은 종종 비타민 D의 혈중 농도가 낮습니다.

4. 신장에서의 비타민 D의 활성화 부족
나이가 듦에 따라 신장이 비타민 D를 활성 형태로 전환하기가 어려워 비 타민 D 결핍 위험이 증가합니다.

5.소화관에서의 비타민 D 흡수 부족
크론 병, 낭포성 섬유증 및 셀리악병 등이 있는 경우 장을 통한 비타민 D의 흡수가 부족할 수 있습니다.




비타민 D 결핍증 검사

비타민 D가 몸에 얼마나 많이 있는지를 측정하는 가장 정확한 방법은 혈액 검사입니다. 적절한 비타민 D 농 도는 30ng/mL 이상입니다.


비타민 D 결핍 치료

현재까지 알려진 바로 식이 섭취만으로 적절한 비타민 D 농도를 유지하는 것은 어려우며 따라서 비타민 D 보충이 필요합니다. 50 세 미만의 성인은 매일 400-800 IU의 비타민 D가 필요하며 50 세 이상의 성인은 매 일 800-1000 IU가 필요하나 이와 같은 비타민 D 섭취에도 불구하고 비타민 D 결핍이 발생할 수 있습니다. 최근 연구에 의하면 비타민 D 근주 요법은 혈중 비타민 D 농도를 올리는 데 더 효과적인 것으로 알려져 있습 니다.
고칼슘혈증이나 고칼슘뇨증과 같은 비타민D 투여와 관련된 부작용은 드물며 이런 부작용은 매우 높은 용량 의 비타민 D를 장기간 투여했을 때에만 나타나는 것으로 알려져 있습니다.
성명/직위 김길선 과장
진료과목 내과 : 위내시경, 대장내시경, 복부초음파, 갑상선초음파, 내과진료
전공 내과전문의
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