섬유근육통 증상 및 치료

섬유근육통 정의

별다른 기질적 질환이 발견되지 않음에도 불구하고, 전신적인 통증과 특정 부위의 압통점을 특징으로 하는 만 성 근골격계 질환입니다.

섬유근육통 증상

대개 전체 인구의 2-5% 정도로 예상되며, 대부분의 환자의 연령은 35세에서 60세 정도이며, 진단이 내려지 기 전에 약 5년 정도 증상이 지속되는 경우가 많습니다. 남성에 비해 여성에서 호발하며, 최근 연구에서는 4배 이상의 비율로 여성에서 많이 나타납니다.

통증의 성격은 대개 약간 모호하지만 전신에 걸쳐 나타나는 쑤시는 듯한, 염증이 생긴 것 같은, 칼로 찌르는 듯 한 양상을 보이고 있으며, 75% 이상의 환자에서 수면장애를 호소합니다. 불안 및 우울증과 같은 정신과적 요 소도 상당수의 환자에서 나타나고 있습니다.

섬유근육통 원인

결론부터 말씀드리면 섬유근육통의 원인이 무엇이고, 어떠한 병태 생리적 과정을 거쳐서 진행되는지 아직도 명확하게 알지는 못합니다. 하지만 최근 연구에 의하면 섬유근육통은 가족력과 관계가 있는 것으로 파악되었 으며, 이러한 발견은 유전인자가 섬유근육통의 발생과 통증 감각과 관련이 있을 가능성을 보여주고 있습니다.

섬유근육통의 유발요인은 신체적 외상, 정서적 충격/고통(급성 또는 만성), 감염, 말초 통증 증후군(자가면역 성 질환, 골관절염, 복합부위 통증 증후군) 등이 있습니다.

섬유근육통 진단방법

섬유근육통의 병태생리적 이해가 아직 명확하지 않기 때문에, 그 진단 역시 임상적으로 이루어지게 되는 한계 를 가지고 있습니다. 방사선 검사나 혈액검사 등 섬유근육통을 진단할 특이적인 검사 방법이 없기 때문에 임상적인 양상에 근거한 진단 방법을 사용하게 됩니다.

현재 2010년 미국 류마티스학회에서 정리하여 제시한 기준을 이용하고 있습니다.

첫 번째는 전신통증지수(widespread pain index)이고, 두 번째는 증상 중증도 척도(symptom severity scale)입니다.

1) 전신통증지수는 최근 1주일간 통증이 있었던 부위를 확인하며, 통증 부위는 턱관절, 가슴, 어깨 팔, 배, 엉덩 이, 허벅지, 종아리, 목, 등 허리 등의 부위를 확인하게 됩니다.
2) 증상 중증도 척도의 경우는 피로, 잠에서 깨어날 때의 기분, 기억력이나 집중력 정도, 신체 증상 정도를 측정 하게 됩니다.

섬유근육통 치료

섬유근육통은 아직까지 발병기전과 병태생리가 완전히 밝혀지지 않아 치료는 증상을 완화시키는 것이 주가 됩 니다.

1) 약물요법
항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 항경련제, 도파민 작용제, 비스테로이드소염제, 아편유사제 등 여러 가지 약제가 사용될 수 있습니다.

2) 통증유발점 주사요법
근육의 이완 및 증상의 호전을 위해 시행됩니다.

3) 운동요법
유산소운동이 매우 효과적이며 고강도의 운동보다는 저강도의 운동프로그램을 꾸준히 하는 것이 필요합니다.

섬유근육통 치료

섬유근육통에 대한 이해가 많이 확대되었지만 아직도 그 기전과 치료에 대한 명확한 이해가 부족합니다. 유전 적 요인과 환경적 요인이 모두 섬유근육통의 발생에 영향을 미치는 것으로 판단됩니다.

섬유근육통은 염증성 질환이 아니기 때문에 불구가 되거나 관절이 변형되지 않습니다. 그러므로, 인터넷이나 소문에 근거한 잘못된 치료에 매달리지 않도록 주의하셔야 합니다.

또한 정신적인 요인이 섬유근통의 발생과 관련이 있을 수 있고, 만성적인 통증으로 인해 우울과 불안이 동반될 수 있지만 정신질환은 아닙니다. 자세한 진단과 치료는 의료진과 상의하시기 바랍니다.

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