스포츠손상 발목인대파열 치료문의합니다.
페이지 정보
본문
안녕하세요.
저는 발목인대파열을 당한 환자입니다.
*사건경위
저는 2013년 5월26일 밤 늦게 동네에서 조깅을 하던 중 20~30m 전방에서 횡단보도 파란불이 깜빡깜박 하는 것을 보고
건너가고자 전속력으로 달리기 시작하였습니다. 횡단보도로 건너려면 약간 우측으로 더 걸어가야 하기에
빨리가고자 전 보도블럭과 도로의 경계를 구분짓는 허리쯤 오는 가드레일(?)을 전속력으로 뛰어넘었습니다.
하지만 착지점인 도로가 보도블럭보다 낮은 위치에 있어서 저는 왼쪽 발목을 다쳤습니다.
*치료
다치고 바로 119에 이송되어 가까운 종합병원 응급실에 가서 x-ray 촬영을 하고 " 다음 날 정형외과 외래진료를 받아보라 "
응급의학과 전문의의 소견(병명:ankle sprain)에 따라 전 반깁스를 하고 목발을 하고 퇴원하였습니다.
다음 날 정형외과 전문의는 mri를 권유, 촬영을 하였으며 (병명: 복숭아뼈 미세골절 의심 및 발목인대파열)
그 후 석고깁스를 4주(한달) 하였습니다.
*증상
한달간 깁스 후에 담당의는 재활을 위해 온짐찔과 걷는 연습을 하라고 하여 꾸준히 하라고 하여 실천했으나
9개월이 지난 현재에도 뛸때와 발목을 꺽을때 왼발 바깥쪽인대 통증과 내측 복숭아뼈 아래쪽이 단단하게 부어있고
안쪽으로 꺽을려고 하면 무엇인가 막혀있는 느낌으로 관절가동범위가 정상발과 비교하여 차이가 있습니다.
서 있을때 다친발이 안쪽(내측)으로 무너지는 느낌, 쏠리는 느낌이라고 해야 할까요. 그래서 몸의 중심이 안잡히는 느낌입니다.
자고 일어났을때 발목이 굉장히 뻑뻑하고 돌리거나 까치발을 하면 간헐적으로 " 뚝 " 하고 소리가 계속 크게 납니다.
무리한 활동이 아님에도 불구하고 다친발은 열감이 있고 쉽게 피로합니다.
*질문요지
1.시간이 많이 지났는데 치료가 가능한지 여부
2.정형외과 진료를 받아야 할지 아니면 스포츠 의학으로 진료를 봐야하는지 여부
3.수술을 한다면 수술후 후유증에 대한 솔직한 소견
추운날씨에 항상 고생많으십니다. 바쁘시더라도 답변해주시면 감사하겠습니다.
하늘병원 온라인 홈페이지에 방문하신 것을 환영합니다.
안타깝게도 발목을 접지르셨군요.
보통 손상 직후 응급처치 및 관리가 중요합니다.
근관절 사용을 억제하기 위하여 반깁스를 하게되며, 부기를 가락앉히기 위하여 얼음찜질을 해줘야하고
심장 높이보다 발을 높게 올려주며(하지거상) , 체중이 실리지 않도록 잦은 이동을 자제하고 목발이 필요합니다.
발목인대는 대표적으로 3개의 인대가 있습니다. 발목을 접질렀을 때 보통 전거비인대가 손상되는 경우가 흔합니다.
인대 손상의 경우 1도염좌, 2도염좌. 3도염좌로 나누며 1도 염좌는 약간 늘어난 상태,
2도염좌일 경우 부분적으로 찢어진 경우이고
3도 염좌일 경우 완전히 찢어진 것으로 판단하여 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.
전문의 판단 하 손상직후 mri검사를 실시하여 3도파열이 진단된 상황이라도 약 3~4주 정도 반깁스를 하고 부기를 가라앉힌 상태에서
스트레스 x-ray 검사(발목각도)를 실시하여 수술여부를 결정하기도 합니다.
1도 염좌일 경우 약3~4주 정도 응급처치 및 일상적 관리만 잘해줘도 자연치유가 되는 경우도 있습니다.
현재 상담실장인 저도 작년 이맘때즈음 축구하다가 뚝소리와 함께 발목을 크게 접지르는 사고로 3도염좌 판정을 받았으나
응급치료와 관리, 또한 적극적인 치료(구조적치료+재활치료)로 현재는 다시 축구를 할 수있는 몸상태가 되었습니다.^^
1.시간이 많이 지났는데 치료가 가능한지 여부
->먼저 오랜 시간이 지난 만큼 기본적인 x-ray와 스트레스 x-ray 등으로 발목 상태를 확인해봐야 할 것 같습니다.
비수술적 치료관리가 가능할 시 운동부하검사를 통하여 발목근관절을 향상시키기 위한 적절한 재활치료 처방이 가능합니다.
2.정형외과 진료를 받아야 할지 아니면 스포츠 의학으로 진료를 봐야하는지 여부
비수술적 치료 상담을 원하시면 스포츠의학과 진료를 신청하시는 것이 도움이 되며, 스포츠의학과 담당 주치의께서
촉진 후 수술적 치료 가능성이 있다고 판단되면 정형외과로 협진을 하는 경우도 있습니다.
3.수술을 한다면 수술후 후유증에 대한 솔직한 소견
자가건이나 타가건 접합 수술 후 근관절 사용 시 수술 후유증은 남아 있을 수 있습니다.
치료 경과를 100%로 나뉘었을 때 수술의 비중은 50% 이고, 나머지 50% 재활치료와 꾸준한 관리입니다.
우리 몸은 쓰여지는데로 만들어지듯이 발목 근관절향상을 위해 발목자체 재활도 중요하지만
밸런스 있는 하제 상태를 만들기 위하여 체형, 보행, 타관절에 무리를 주지 않도록 운동 프로그램을 처방합니다.
본원에 내원하신다면 현재 상태를 정확히 진단하고 치료를 권유해드릴 수 있습니다.
초진예약은 02-2214-3654 로 전화주시면
상담도 가능하시고 예약도 가능합니다.
답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.
- 이전글발목에 물이 찼을때.. 14.02.20
- 다음글좌측 비골 불유합 의심환자입니다.... 14.02.11
