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어깨 외상성 전방 탈구

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Q
질문자 :   Kr  질문일시 : 18-12-25 05:44 ( 댓글 0건조회  4,038회)

본문

3일전에 친구가 팔을 위쪽으로 당겨서 처음으로 외상성 전방 탈구를 당했는데요. .

극심한통증이 있었고 아직도 욱신거리네요

응급실에서 맞추고 내전 팔걸이로 고정해줳거든요ㅠ

근데 외전 보조기를 해야 더 좋다는 분들도 있고

내전 팔걸이로 고정해야 한다는 분들도 있어서 어떻해야 할지 모르겠어서요ㅠ

기타 초기 치료가 어떤것들이 있을까요?

아이스찜질은 얼마나 몇일동안 시행하면 좋을까요?
A
답변자 :    윤기용 상담실장 답변일시 :  2018-12-26 18:37
안녕하세요.

하늘병원입니다.

어깨 탈구에 관한 질문을 올려주셨군요!

탈구는 보통 증상이 팔을 어깨 높이 이상 들 때 통증이 발생되거나 심해질 경우 수면장애까지 올 수 가 있다고 합니다.

보존적치료를 약 한달 간 시행한 후에도 호전이 없을 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

즉 어깨 탈구의 경우 손상된 정도와 부위에 따라 수술적 방법이 달라 질수가 있습니다.

증상은 외상성 습관성 탈구로 인한 방카르트 병변(Bankart lesion)으로 올 수 있으므로

어깨 관절의 안정성에 중요한 역할을 하는 관절와순이 떨어져 나간 것을 봉합해주는 수술입니다.

관절 내시경으로 인한 수술을 시행하고 있습니다.

치료 전 후 예방차원에서 관절 범위를 넓혀주는 스트레칭을 하는 경우도 있습니다.

구조적 손상으로 인하여 어깨 관절 범위가 좁아질 경우 오십견과 마찬가지로 관절에 구축(굳음)이 오면

나중에 생활하시는데 큰 지장이 올 수도 있으며 치료 후에도 꾸준한 스트레칭으로 재발을 방지할 필요가 있겠습니다.

이 경우에도 수술 후 보조기를 일정기간 착용해야 합니다.

수술 부위가 아무는 기간동안 관절이 구축되며 이와 같은 경우에는 인내심을 가지고 재활치료를 시행하셔야합니다.

어깨 관절은 다른 관절보다 가동범위가 넓기 때문에 재활 시 느끼는 통증도 다른 부위보다는 좀 더 느껴질 수 있고
단계별.시기별 확보해 나가야 합니다.

전문적인 운동보다는 가벼운 운동생활을 영위할 수 있는 것으로 목적을 두고 치료하시는 것이 좋을 것 같습니다.
(3~6개월)

보존적 치료가 가능하다면 운동치료만으로도 치료가 가능할지, 주사치료가 필요하다면 운동치료와 동시에 병행해도 좋은지, 또는 운동을 할 경우 상태가 더 악화될 가능성은 없는지 진료를 먼저 보시는 것이 좋겠습니다.

추가적으로 문의주신 내용을 토대로 보았을 때 외전 보조기를 착용하시는 것을 추천합니다.
관절이 가동되지 않게 고정되는 것은 물론이고 쿠션감이 있어서 내전 팔걸이보다는 편안함을 느끼실 수 있을 것입니다.
아울러 향후에도 관절 가동성을 회복하는 과정에서 좀 더 수월감을 느낄 수 있을 것으로 생각됩니다.

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제2정형외과 고대철 과장님 진료입니다.

문의 감사합니다.

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