칼럼 앞쪽 발바닥통증(발가락 지간 신경종, 모턴씨 신경종)
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발가락 지간 신경종
모턴씨 신경종"걸을 때 발바닥 앞부분이 화끈거리며 찌릿찌릿해요." 라고 호소하는 환자분들이 간혹 있습 니다. 이러한 증상을 호소하는 흔한 질환으로 모턴씨 신경종(morton’s neuroma) 질환이 있 습니다. 실제 신경종이 아닌 내측 및 외측 족저신경의 말단 가지에서 발생하는 비종양성 방추 형 비대를 말합니다. 발가락뼈 사이의 인대와 발바닥 사이에서 말초 지간 신경이 압박되어 생 기는 신경포착증후군입니다.

[증상]
흔한 증상으로는 발의 앞부분이 찌릿하거나 조이는 듯한 통증으로 나타나며, 타는 듯한 느낌 이 동반되기도 합니다. 발가락까지 방사통 혹은 발바닥에 무감각을 호소하기도 합니다. 꽉 조 이는 신발에 의해 증상이 악화되고, 신발을 벗으면 호전됩니다. 주로 중년 여성에서 많이 발생 하며, 직종별로는 딱딱한 신발이나 바닥에서 오랜 시간 서있거나 뛰게 되는 발레리나, 육상 선 수 등의 직업군에서 많이 발생합니다. 대부분 한쪽으로 오며, 15%에서는 양측이 동시에 발 생합니다. 일반적으로 2번째와 3번째 발가락 사이와 3번째와 4번째 발가락 사이에서 흔합니 다.[진단]
환자분이 호소하는 발을 옆에서 잡고 누르면서 중족골 사이를 압박하면 신경이 눌려 통증이 유발됩니다. (멀더스 징후) 통증의 원인이 불확실할 때는 국소마취 주사 검사로 통증의 소실 유무로 진단에 사용할 수 있습니다. 감별해야 할 질환이 다양하기 때문에 정확한 진단을 위해 서는 초음파 검사와 MRI 검사를 통해 확진하는 것이 필요합니다.