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비급여진료 안내
하늘병원 비급여 비용 
            2022.11.기준
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
기본
진료료
1인실 ABZ010001 상급병실 차액       110,000     110,000     110,000  
공기밥   식이         1,000       1,000       1,000  
보호자식   식이         5,500       5,500       5,500  
주사/         약제비 퓨리랙스 651601530 퓨리랙스주       100,000     100,000     100,000  
PDRN 651601990 폴리디앤주       100,000     100,000     100,000  
성장주사   성장호르몬주사       158,000     158,000     158,000  
큐어젠주 BM2601LN 콜라겐주사       150,000     150,000     150,000  
A형간염 (소아) 650001940 소아 예방접종        40,000      40,000      40,000  
A형간염 (성인) 665900180 성인 예방접종        70,000      70,000      70,000  
B형간염 655800220 예방접종        20,000      20,000      20,000  
지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주 643605131 4가독감        30,000      20,000      30,000  
프리베나 646500430 폐렴구균       110,000     110,000     110,000  
프로디악스 655501940 폐렴구균        50,000      50,000      50,000 무료접종대상자제외
가다실 655500020 자궁경부암예방접종       140,000     140,000     140,000  
부스트릭스 650001960 파상풍 예방접종        40,000      40,000      40,000  
스카이조스터주 056400041 대상포진 예방접종       160,000     160,000     160,000  
조스타박스 655500900 대상포진 예방접종       160,000     160,000     160,000  
유니레이프리필드주사 653402781 방사선검사 조영제       150,000     150,000     150,000 비급여적용되는경우
bone wax 650800110 수술처치 약제        55,000      55,000      55,000  
덱스메딘주 657805981        50,000      50,000      50,000  
타우로리딘 647801080       150,000     150,000     150,000  
프리세덱스주 648903071        50,000      50,000      50,000  
브리디온주 655501750       200,000     200,000     200,000  
슈가마데온 640007781        65,000      65,000      65,000  
슈가디온프리필드주
(슈가마덱스나트륨)2ml
642004891        70,000      70,000      70,000  
 일성슈가마덱스
나트륨주 2mL
655404371        70,000      70,000      70,000  
메가엑트액 657806201           1,900       1,900       1,900  
바이파보주20mg 657807641 전신마취제        30,000      30,000      30,000  
데오에스베리벤에프주  645101151 해열,진통,소염제         8,800       8,800       8,800  
네오미노화겐씨주 655600140 두드러기,습진,알레르기성피부질환,만성간질환 등        50,000      50,000      50,000  
라에넥주 681100020 간기능의개선        25,000      25,000      25,000  
지씨멀티5주 681100281 미네랄제제 영양보급       100,000     100,000     100,000  
지씨멀티12주 681100270 수술후영양공급 및                비타민제제        50,000      50,000      50,000  
맥시블루5주 669804991 수술후영양공급 및                비타민제제       100,000     100,000     100,000  
오마프원페리주362ml 640006700 수술후영양공급 및                아미노산제제       100,000     100,000     100,000  
헤파판주 650501010 수술후기초대사량 증진 및 간기능회복        20,000      20,000      20,000  
하이코민주사2ML 670602631 해열,진통,소염제        40,000      40,000      40,000  
푸르설타민 681100221 비타민B1제        50,000      50,000      50,000  
메가그린주 681100241 비타민C제        50,000      50,000      50,000  
진코발주 670601941 뇌 혈액순환제        50,000      50,000      50,000  
한화디삼비타주 651601931 비타민D제        50,000      50,000      50,000  
아큐판주사액 659900341 해열,진통,소염제        50,000      50,000      50,000  
아모부로펜 4ML 670607751 해열,진통,소염제        20,000      20,000      20,000  
아모부로펜 8ML 670607761 해열,진통,소염제        30,000      30,000      30,000  
데노넥스주 642404441 해열,진통,소염제        30,000      30,000      30,000  
아세트아미노펜주 650902021 해열,진통,소염제        30,000      30,000      30,000  
아나포주 653102951 해열,진통,소염제         5,000       5,000       5,000  
구주엘도카인
카타플라스마
669805880 해열,진통,소염제        20,000      20,000      20,000  
스티몰액 659900091           2,500       2,500       2,500  
생리식염키트주사250ml   672900360 수액재료         2,000       2,000       2,000  
이학
요법료
Prolo therapy MY142,MY143 인대증식치료  15,000 ~ 200,000       15,000     200,000 (level별 및 질환별/주사별 수가산정)
manual therapy MX122 도수치료  5,000 ~ 200,000        5,000     200,000
Pain scrambler MZ012 비침습적 무통증 신호요법        75,000      75,000      75,000  
처치 및 수술료 추간판내 고주파 열 치료술 SZ0830000 추간판내 고주파 열 치료술     2,350,000   2,350,000   2,350,000 치료재료대 포함
추간판내 고주파 열 치료술-2 SZ0830000 추간판내 고주파 열 치료술     2,680,000   2,680,000   2,680,000 별도 치료재료대 있음
경피적 경막외강 신경성형술 SZ6340000 경피적 경막외강 신경성형술     1,500,000   1,500,000   1,500,000 치료재료대 포함
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 SZ6410000 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형     2,000,000   2,000,000   2,000,000
체외충격파치료 SZ0840000 근골격계 체외충격파치료  5,000 ~ 75,000        5,000      75,000  
자가혈소판풍부                    혈장치료술   처치 재료       200,000     200,000     200,000 * 행위결정 확인                                                                                                   (2020.05.22)
영상 진단 및 방사선치료료 MRI HE101-HE128 자기공명영상진단       350,000     350,000     350,000 급여기준 이외 비급여
MRI-2 (2부위) HE101-HE128       550,000     550,000     550,000
MRI-3 HE101-HE128       650,000     650,000     650,000
MRI(전척추) HE109,HE110,
HE111
      800,000     800,000     800,000
MRA HZ162       150,000     150,000     150,000  
외부MRI판독료          35,000      35,000      35,000  
검사료 근육초음파 검사 EB4150000 초음파 검사료  60,000 ~ 150,000       60,000     150,000  
심장초음파 검사 E9431 초음파 검사료       100,000     100,000     100,000  
갑상선 초음파 검사 EB4140000 초음파 검사료        60,000      60,000      60,000  
유방 초음파 EB4210000 초음파 검사료        80,000      80,000      80,000 검진시
경동맥 초음파 검사 EB482 초음파 검사료        80,000      80,000      80,000  
복부 초음파 검사 E9411 초음파 검사료       100,000     100,000     100,000 검진시
도플러 검사 EZ488 초음파 검사료       120,000     120,000     120,000  
M.C CZ815 암 유전자 검사 및 혈액 종합 검진       200,000     200,000     200,000  
HCV 항체검사 [간이검사] CZ4920000          50,000      50,000      50,000  
인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사] CZ3940000 독감 검사  25,000 ~ 30,000       25,000      30,000  
항CCP항체(Anti CCP Ab) CZ432 류마티스 관절염 검사        34,000      34,000      34,000  
모발 중금속 검사      130,000 ~ 150,000      130,000     150,000  
GPA EZ777 동적족저압검사       150,000     150,000     150,000  
3D Scanner FZ731 동적체평형검사       100,000     100,000     100,000  
W.EMG EZ773 동작분석역동적 근전도 검사       120,000     120,000     120,000  
적외선 전신 체열검사 EZ776 체온열 검사       100,000     100,000     100,000  
적외선 부분 체열검사 EZ776        60,000      60,000      60,000  
O.stress test FY894 자율신경계 검사 - 심박변이도검사       100,000     100,000     100,000  
건강진단서용 검진 GG210101,C4501390          10,000      10,000      10,000  
전류인지역치 FY883 정량적 감각 기능검사        50,000      50,000      50,000  
통증역치검사 FY884        50,000      50,000      50,000  
동맥경화도 검사 EZ868 동맥경화도 검사        85,000      85,000      85,000  
동적체평형검사 FZ731 동적체평형검사       100,000     100,000     100,000  
채용검진 CHY30 채용검진        30,000      30,000      30,000  
위내시경 VB0300001 내시경 수면비        40,000      40,000      40,000  
위·대장내시경 VB0300003        70,000      70,000      70,000  
보건증   보건증용 검사        15,000      15,000      15,000  
보건증(임산부용)          20,000      20,000      20,000  
수술/치료
재료대
vaco - hand BC1202ON 캐스트류       220,000     220,000     220,000  
vaco - cast BC1203ON       280,000     280,000     280,000  
vaco - pedes         280,000     280,000     280,000  
vaco - ped BC1101EH       450,000     450,000     450,000  
깁슈 BC1201EF       100,000     100,000     100,000  
brace BC1001RE 보조기  18,000 ~ 120,000       18,000     120,000  
하이배리 BF0101VT 유착 방지제     1,100,000   1,100,000   1,100,000  
하이배리_1.5ml BF0101VT 유착 방지제       440,000     440,000     440,000  
석고신발   석고신발  5,000 ~ 10,000        5,000      10,000  
목발      z       10,000      20,000  
플로실 646601400 지혈제       800,000     800,000     800,000  
Innoseal BJ7001KU       450,000     450,000     450,000  
OMEGA BF0401HO  수술처치 재료대     2,300,000   2,300,000   2,300,000  
ADCON-GEL(3cc) BF0101AY     1,100,000   1,100,000   1,100,000  
DEMIOS BC0101KJ       250,000     250,000     250,000  
SURFUSE-TM 3cc BC0103ED     1,400,000   1,400,000   1,400,000  
PDA BM5000KU        29,000      29,000      29,000  
PENOSS BC0106ED     1,200,000   1,200,000   1,200,000  
X-STICK BC0108ED     1,200,000   1,200,000   1,200,000  
Stanpad BJ7000UH       150,000     150,000     150,000  
surgi chito BJ7002XF        70,000      70,000      70,000  
blood stop BJ7001UU       350,000     350,000     350,000  
NEO SKIN-D BM5006RQ        55,000      55,000      55,000  
Heat band BK7307CB        65,000      65,000      65,000  
EZ-PLUS SILICONE TAPT BM2002SZ        10,000      10,000      10,000  
모노퍼주 659900820       120,000     120,000     120,000  
YG ECO BAND BK7100IL        15,000      15,000      15,000  
A1 PBT BANDAGE_2인치 BK7100AM          6,000       6,000       6,000  
A1 PBT BANDAGE_4인치 BK7100AM         10,000      10,000      10,000  
SURGIMEND COLLAGEN MATRIX bm2601ov       800,000     800,000     800,000  
ENFIX-E ROD          90,000      90,000      90,000  
ENFIX-E Scerw Set         400,000     400,000     400,000  
FELIX-LE         580,000     580,000     580,000  
Multi-Fix R
Screw Set
        400,000     400,000     400,000  
Multi-Fix R Cage         580,000     580,000     580,000  
ENFIX-W ROD          90,000      90,000      90,000  
ENFIX-W Scerw Set         400,000     400,000     400,000  
Multi-Fix W Cage         580,000     580,000     580,000  
Optiflow THRIVE Wxygen kit
(ETCO2포함) [M]
        200,000     200,000     200,000  
ALLOMEND BTS01032     2,500,000   2,500,000   2,500,000  
전기수술용전극(KJ-400) BF02010B     1,320,000   1,320,000   1,320,000  
비디클로라프렙외용액 3ml  680300143         7,500       7,500       7,500  
비디클로라프렙외용액 26ml  680300162        34,000      34,000      34,000  
프로즌겔 656003860        19,000      19,000      19,000  
레노스카겔 15g BM5005BF        50,000      50,000      50,000  
이지듀MD BM5002QT        38,000      38,000      38,000  
BAND FIXTURE BC1200BI        55,000      55,000      55,000  
NEOFIX CLIP BJ1000SU         8,000       8,000       8,000  
CARE-FIX BJ1000VO        15,000      15,000      15,000  
CS soft fix BM5101UY        50,000      50,000      50,000  
씨에스하프트 BK7100WI        50,000      50,000      50,000  
Gentle FIX SES(blanket) BM5100BF       100,000     100,000     100,000  
silicon medical tape / 리얼플라스터실리콘메디컬테이프 BM5108SO           770         770         770  
H-BAND SUCTION CLIP BJ1000GE        50,000      50,000      50,000  
CG REALLO INJECT BTT01113       260,000     260,000     260,000  
CS HOLDER II SET                    (soft pillow도넛형) BJ1025WI        50,000      50,000      50,000  
씨에스소프트픽스_doughnut BM5101UY        50,000      50,000      50,000  
STRAP BAND(NORMAL TYPE)_80cm BC1001GQ        30,000      30,000      30,000  
WM-BAND BK7101HN        50,000      50,000      50,000  
AKK멀티픽스 BJ1003JN         8,000       8,000       8,000  
비젼헬스케어엠엑스에스밴드부직반창고_마킹펜 BM5103JN         8,000       8,000       8,000  
원에이드컷픽스_
압박용밴드
(inno-fix)
BM5103YS        20,000      20,000      20,000  
친우메드압박용밴드(INNO-FIX) BK7102TS        20,000      20,000      20,000  
INNOMED SILICONE TAPE BM2000JI        20,000      20,000      20,000  
압박용밴드 6" BK7000PV        15,000      15,000      15,000  
MYDERM IMPLANT BTS01079     2,200,000   2,200,000   2,200,000  
CGDERM ONE-STEP BTS01115     2,200,000   2,200,000   2,200,000  
ARTHROFLEX BTS01131     3,500,000   3,500,000   3,500,000  
Diced cartilage BTR01222     2,500,000   2,500,000   2,500,000  
ROTAIO(경추 인공디스크) BF0001HB 척추고정 재료대     4,500,000   4,500,000   4,500,000  
Prodisc-c NOVA BF0004AT     4,300,000   4,300,000   4,300,000  
sol spinous process fixation system BF0402HD     3,300,000   3,300,000   3,300,000  
NOVOSIS_0.25mg BC0301QT 합성골이식재       900,000     900,000     900,000  
NOVOSIS_0.5mg BC0301QT     1,600,000   1,600,000   1,600,000  
RAFUGEN DBM GEL 1cc BC0101BU 골이식제(동종골)     1,100,000   1,100,000   1,100,000  
RAFUGEN DBM GEL 3cc BC0101BU     1,400,000   1,400,000   1,400,000  
ORTHOBLAST II PASTE BC0101IE     1,500,000   1,500,000   1,500,000  
ALLOCOVER BTS01114 동종진피     2,000,000   2,000,000   2,000,000  
카티스템 622900010 동종 제대혈유래 중간엽줄기세포     8,500,000   8,500,000   8,500,000  
보호대,                    보조기 토마스칼라(JM-108S) BC1225PV 보호대/보조기        10,000      10,000      10,000  
PHILADELPHIA TRACHEOTOMY COLLAR(필라델피아) BC1201VP        70,000      70,000      70,000  
wrist power up BC1231OC        50,000      50,000      50,000  
GW-G1(무릎각도기ACL) BC1001XY       120,000     120,000     120,000  
GW-G1(무릎각도기PCL)  
Wrist Splint(W003) BC1208RE        25,000      25,000      25,000  
DR.MED KNEE SUPPORT(내측인대보조기K012) BC1001RE       120,000     120,000     120,000  
Knee-C2(EZ-409) BC1004PV       120,000     120,000     120,000  
DR.MED KNEE SUPPORT(무릎K014) BC1001RE       100,000     100,000     100,000  
DR.MED KNEE SUPPORT(무릎K032)        60,000      60,000      60,000  
DR.MED KNEE SUPPORT(무릎K019)        12,000      12,000      12,000  
DR.MED-PATELLA(DR-K009)_무릎K009 BC1218RE        25,000      25,000      25,000  
JM-109 KNEE SPLINT BC1006PV        80,000      80,000      80,000  
DR.MED-IA016-1_발목A016-1 BC1210RE        80,000      80,000      80,000  
Ankle brace(A)(A011) BC1204RE        35,000      35,000      35,000  
DR.MED-ANKLE
(발목)_A002
       25,000      25,000      25,000  
DR.MED-FINGER_W132-1 BC1219RE        18,000      18,000      18,000  
DR.MED-FINGER_W132-2        20,000      20,000      20,000  
T-L-spine-C2_DR.MED-TLSO,LSO(DR-B049) BC1216RE       110,000     110,000     110,000  
제증명
수수료
일반진단서 PDZ010000 제증명 수수료        10,000      10,000      10,000  
후유장애진단서 PDZ070003       100,000     100,000     100,000  
건강진단서 PDZ010001        20,000      20,000      20,000  
동사무소용 장애진단서 PDZ070001        15,000      15,000      15,000  
상해진단서(3주미만) PDZ020001        50,000      50,000      50,000  
상해진단서(3주이상) PDZ020002       100,000     100,000     100,000  
영문진단서 PDE010001        10,000      10,000      10,000  
병사용진단서 PDZ080000        20,000      20,000      20,000  
MRI/CT/초음파 촬영분 PDZ110004        10,000      10,000      10,000  
X-ray 촬영분 PDZ110004         3,700       3,700       3,700  
입퇴원확인서 PDZ090002             -           -           -  
통원확인서 PDZ090004             -           -           -  
향후치료비 추정서 (천만원 미만) PDZ140001        50,000      50,000      50,000  
향후치료비 추정서 (천만원 이상) PDZ140002       100,000     100,000     100,000  
의무기록지 복사본 (5매까지) PDZ110001         1,000       1,000       1,000  
의무기록지 복사본(6매부터) PDZ110001           100         100         100  
진단서 추가분 PDZ010000         1,000       1,000       1,000