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비타민D 결핍 및 부족증상, 질환

김길선 과장 | 2022.06.27 10:37 | 공감 0 | 비공감 0 | 조회수 342

비타민 D 는 장에서 칼슘과 인의 흡수를 도와준다. 흡수된 칼슘의 대부분은 뼈에서 침착되어 단 단한 뼈 조직을 형성한다. 그러나 비타민 D가 낮으면 체내 칼슘과 인이 부족하게 되고 뼈가 약해 진다. 특히 뼈가 자라나는 성장기에는 뼈가 휘어지고 골절이 잘 생기고 키가 자라지 못하는 구루 병이 발생한다. 성인에서는 비타민 D 가 부족하면 골다공증 또는 골연화증이 생길 확률이 높다. 골다공증은 골량은 감소하지만 골기질에 대한 골 미네랄의 비율은 정상인 질환이다. 골연화증은 골기질에 대한 골 무기질의 비율이 낮은 질환이다.

그러나 비타민 D는 뼈 건강과만 관련이 있는 것이 아니다. 비타민 D 부족은 낙상, 감염, 심장 질 환, 고혈압, 당뇨, 조현병 등과 관련돼 있다.


1) 비타민 D와 낙상

비타민 D 는 뼈의 건강에 도움이 되는 한편 근력과 근육 수축 속도도 촉진시킨다. 따라서 혈중 비 타민 D 수치가 높은 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 골밀도가 높을 뿐 아니라 근력도 좋으며 넘 어질 확률이 적다. 노인에서 낙상, 즉 넘어짐은 골절로 이어질 확률이 높기 때문에 노인에서의 비 타민 D 농도는 매우 중요하다.


2) 비타민 D 와 감염

비타민 D 결핍은 중증 감염에 걸릴 확률을 높이고 중환자의 사망률을 증가시킨다. 반대로 체내 에비타민 D 가 충분히 있을 때 폐결핵, 포도상 구균 등 세균 감염에 의한 질환의 중증도가 완화된 다. 심하게 앓을 감염을 덜 심하게 앓는다는 뜻이다.


3) 비타민 D 와 순환기 질환


비타민D 는 동맥 경화증을 일으키는 염증 세포를 억제하며 혈관 내피 세포의 기능을 향상 시킨다. 또한 레닌-안지오텐신을 억 제시켜 혈압을 떨어뜨린다. 그리고 비타민 D 는 혈관 내 칼슘 침착을 억제시킨다.

따라서 비타민 D 수치가 낮으면 혈관 내 피 세포의 염증 반응이 증가하여 동맥경화 증 및 혈관 석회화가 생기기 쉬우며, 심혈 관 질환이 생기기 쉬워진다.

또한 레닌-안지오텐신이 억제되지 못해 혈압이 올라간다. 실제 임상에서 낮은 혈중 비타민 D 는 급 성 심근 경색 등의 심혈관 질환, 고혈압과 연관돼 있다. 따라서 고혈압, 심혈관 질환이 있는 환자는 비타민 D 검사 및 적절한 양의 비타민 D 섭취가 필요하다.


4) 비타민 D 와 당뇨


비타민 D 는 제2형 당뇨병 환자의 평균 혈당 수치를 낮추는 데 도움이 된다. 이 는 특히 살찐 당뇨 환자, 비타민 D 결핍 증이 있는 당뇨 환자에서 효과적이다. 경구 제제로 비타민 D 를 보충할 경우 1000IU/일 이상 12주 이상 보충하는 것 이 가장 유익하다.


5) 비타민 D 와 조현병

조현병 환자, 특히 급성 삽화 환자에서 비타민 D 수치가 낮은 경우가 많다. 낮은 혈청 비타민 D 농도는 정신분열증의 발병기전에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.

약 10년전부터 비타민 D 에 대한 연구가 활발하다. 비타민 D 는 뼈 건강과 낙상과도 연관돼 있지 만, 기존에 우리가 알지 못했던 영역에서도 중요한 역할을 하는 것으로 밝혀지고 있다. 특히 혈관 염증, 감염에 의한 염증, 면역 반응에 의한 염증 등 각종 염증과 많이 연관돼 있으므로, 현대인에 게 있어 적절한 비타민 D 섭취는 필수적이라 하겠다.


성명/직위 김길선 과장
진료과목 내과 : 위내시경, 대장내시경, 복부초음파, 갑상선초음파, 내과진료
전공 내과전문의
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