콜라겐 주사를 이용한 근골격계 질환의 치료

콜라겐 물질의 역사

콜라겐은 그리스어로 접착제(gum)라는 뜻의 'kola', 생산(producing)이라는 뜻의 'gen' 의 의미를 지닌다고 한다. 1881년 양의 소장에서 유래된 창자실(catgut)로 처음 사용되었다. William Macewen 과 Joseph Lister라는 현대 외과학의 토대를 만든 외과 의사들에 의해 처음으로 고안되고 사용되었다.

콜라겐의 구조

콜라겐은 포유류의 결합 조직(connective tissue)의 세포 외 기질(extracellular matrix)에서 발견되는 주요 구조 단백질(key structural protein) 중의 하나이며, 전체 신체의 단백질 함유량(protein content)의 30% 정도까지 구성하고 있다. 반 복되는 아미노산의 나선형 구조이며, 3개의 나선이 꼬여 있는 구조로 되어 있다.

손상된 조직의 치유 과정에서 콜라겐의 중요성

손상된 조직의 치유 과정에서 (1) 염증 단계와 (2) 세포 및 세포외 기질의 증식 단 계 이후에는 (3) 1형 콜라겐(type 1 collagen) 생성이 수개월에서 수년에 걸쳐 진 행된다.

아텔로콜라겐(Atelocollagen)의 중요성

동물에서 유래된 생체재료인 콜라겐은 면역 반응을 유발할 수 있는 가능성에 대 해 우려를 제기할 수 있다. 하지만 항원성을 가지고 있는 항원결합부위(antigenic binding site)인 텔로펩티드(telopeptide)를 제거하여 면역반응을 최소화한 콜라 겐을 아텔로콜라겐(atelocollagen)이라 한다.

콜라겐의 적용

결합 부위의 조직 및 상처의 회복을 위해 사용하고 있으며, 외래에서는 근육, 근막, 건, 인대 연조직 재건 목적으로 사용한다. 대표적으로 회전근개 파열, 테니스엘보 우 , 슬개건 파열, 족관절 관절염 등에 사용하고 있다.

결론 및 고찰

근골격계 질환 중 조직손상 시 콜라겐의 적용은 유용한 방법이다. 하지만 콜라 겐 주입시 통증 등으로 사용시 주의가 필요하며, 통증 관리를 위하여 소량 주입 (0.2~0.3), 국소마취제의 혼합주입, 진통제 등의 사용 방법을 고려하여야 한다.